Formulir Pendaftaran Langkah 1 / 5A. PENDAFTARAN PPDB MTsN 1 KOTA BIMA JALUR REGULER / UMUM Langkah 2 / 5B. DATA SISWA isi NISN (Nomor Induk Siswa Nasional) yang sudah di Verval Uploud Bukti Pencarian NISN yang sudah di Verval oleh OPERATOR SEKOLAH yang sepadan dengan Data DUKCAPIL Nama Lengkap Tempat Lahir Tanggal Lahir Uploud Pas Photo Uploud Kartu Keluarga (Bentuk PDF) NIK Siswa Jenis Kelamin L P Anak Ke Jumlah Saudara Hobi Cita-Cita No. HP. Siswa Status Tempat Tinggal Siswa Tinggal dengan orang tua Asrama Sekolah Rumah Kontrak / Kos Rumah Keluarga/Kerabat Lainnya No. Kartu Keluarga Nama Kepala Keluarga Transportasi ke sekolah Yang Membiayai sekolah siswa Langkah 3 / 5C. DATA ORANG TUA 1. Data Ayah Kandung Nama Lengkap Ayah Kandung Tempat Lahir Tanggal Lahir Ayah Status Ayah Kandung Hidup Meninggal Cerai Tidak diketahui NIK Ayah Pendidikan Terakhir Ayah SD SMP SMA S1 S2 Pekerjaan Ayah Penghasilan Ayah perbulan Kurang dari 500.000 500.000-1.000.000 1.000.001-2.000.000 2.000.001-3.000.000 3.000.001-5.000.000 Lebih dari 5.000.000 Tidak ada No. HP Ayah Status Tempat Tinggal Ayah Milik Sendiri Rumah orang tua Rumah Saudaa/Kerabat Rumah dinas Sewa / Kontrak Lainnya Alamat tempat tinggal ayah 2. Data Ibu Kandung Nama Lengkap Ibu Kandung Tempat Lahir Tanggal Lahir Ibu Status Ibu Kandung Hidup Meninggal Cerai Tidak diketahui NIK Ibu Pendidikan Terakhir Ibu SD SMP SMA S1 S2 Pekerjaan Ibu Penghasilan Ibu perbulan Kurang dari 500.000 500.000-1.000.000 1.000.001-2.000.000 2.000.001-3.000.000 3.000.001-5.000.000 Lebih dari 5.000.000 Tidak ada No. HP Ibu Status Tempat Tinggal Ibu Sama dengan ayah kandung Milik Sendiri Rumah orang tua Rumah Saudaa/Kerabat Rumah dinas Sewa / Kontrak Lainnya Alamat tempat tinggal Ibu 3. Data Wali Murid Nama Lengkap wali Hubungan wali dengan siswa NIK Wali Pendidikan Terakhir wali SD SMP SMA S1 Pekerjaan wali No. HP Wali Langkah 4 / 5D. DATA BANTUAN SOSIAL Apakah siswa memiliki kartu KIP Ada Tidak No. KIP (Kartu Indonesia Pintar) Apakah siswa memiliki kartu PKH Ada Tidak No. PKH (Program Keluarga Harapan) Apakah siswa memiliki kartu KKS Ada Tidak No. KKS (Kartu Kendali Sosial) Langkah 5 / 5E. Data Sekolah Asal Nama Sekolah Asal Status Sekolah Asal Negeri Swasta Jenis Sekolah Asal MI SD NPSN Sekolah Asal NSS/NSM Sekolah Asal Alamat Sekolah Asal Nama Kepala Sekolah Sekolah Asal No. HP. Kepala Sekolah Nama Operator EMIS / Dapodik No. HP. Operator Keluar « Kembali Daftar Lanjut » Isi formulir secara lengkap dan benar. Untuk data yang tidak ada, silakan isikan tanda strip ( – )
